Заболевания желчного пузыря: желчнокаменная болезнь и холецистит

Гастроэнтерология
Intro

Желчный пузырь представляет собой резервуар для накапливания желчи, вырабатываемой печенью. Желчь необходима для переваривания жиров. Примерно у 15-20% взрослых людей в желчном пузыре есть камни, и чаще всего они образуются у женщин. Желчнокаменная болезнь может провоцировать развитие холецистита – воспаления желчного пузыря. Симптомами острого холецистита является высокая температура, сильная боль в правом подреберье и рвота, а в качестве лечения показана холецистэктомия – хирургическое удаление желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь есть у многих людей, при этом большинство из них об этом не знает. Камни формируются из элементов желчи – холестерина и билирубина – при ее застое. Только 20% больных жалуются на болезненные ощущения. Среди них – чувство распирания или боли в правом подреберье. Попадание камня в узкий желчный проток вызывает желчную колику. На фоне приема спазмолитиков и болеутоляющих препаратов камни часто выходят самостоятельно. В противном случае их можно раздробить ультразвуком или удалить хирургическим способом.

Холецистит   
Холецистит, или воспаление желчного пузыря, обычно возникает на фоне желчнокаменной болезни. В редких случаях он является следствием тяжелого заболевания или серьезной операции. При остром холецистите к обычным симптомам желчнокаменной болезни прибавляется высокая температура. Боль – в отличие от желчной колики – характеризуется интенсивностью и постоянством. Если желчные камни попадают в желчные протоки, они блокируют отток желчи. У пациента развивается желтуха. В таком случае желчный пузырь требует немедленного удаления, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Холецистит, ставший хроническим, может стать причиной рака желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря
Желчный пузырь удаляют двумя способами: либо через наружный разрез на брюшной стенке, либо лапароскопическим методом, когда инструменты вводятся через небольшие проколы. Второй вариант сейчас наиболее распространен. Хирург контролирует ход операции по трансляции на мониторе. Желчный пузырь извлекается с помощью специального инструмента. Благодаря малому размеру проколов послеоперационное восстановление происходит быстрее, а шрамы остаются незаметными.